咽喉頭異常感症（ヒステリー球） laryngopharyngeal abnormal sensation

咽喉頭異常感症（ヒステリー球）とは

咽喉頭異常感症（ヒステリー球）とは喉（のど）のつかえ感、異物感、不快感などの症状を訴える症候群です。 真性咽喉頭異常感症と症候性咽喉頭異常感症とに分類されます。

真性咽喉頭異常感症とは

耳鼻科の喉頭ファイバーや胃カメラ検査などで器質的異常を認めない場合を指します。

症候性咽喉頭異常感症とは

原因の特定が可能な場合を指します。

真性咽喉頭異常感症の症状とは

• 喉（のど）のつまり感
• 飲み込みにくさ・ひっかかる感じ
• 喉が腫れている感じ

※真性咽喉頭異常感症の場合は、嚥下時痛、咽頭痛・喉頭痛、体重減少、嗄声（させい：声がれ）などは通常認めません。

真性咽喉頭異常感症の診断

まず詳細な問診を聴取いたします。 既往歴や飲酒歴、喫煙歴などの嗜好、いびきや睡眠時無呼吸症の有無、鼻づまりの有無、甲状腺の腫大（しゅだい：はれの有無）をチェックします。 必要に応じて、血液検査・心電図・心エコー・CT・MRI等も検査の対象になってきます。 診断プロセスとして除外診断が必要になります。

以下のような疾患を除外していくことになります。

• 逆流性食道炎
• 好酸球性食道炎
• 食道アカラシア
• 耳鼻科疾患である慢性副鼻腔炎、咽頭炎、扁桃炎、
• 甲状腺疾患
• 悪性腫瘍（食道がん・咽頭がん・喉頭がん）
• 糖尿病
• 狭心症などの虚血性心疾患

等を除外していくことになります。

以上のような疾患に該当した場合は、その疾患の治療を行っていくことになります。

真性咽喉頭異常感症の原因

一番は環境因子・ストレスです。 ストレスが強い場合、自律神経のうち交感神経が優位に作用し、食道の括約筋の過剰（かじょう）収縮が起こるためと考えられております。

真性咽喉頭異常感症の治療

環境調整・ストレスマネジメント

薬物治療

有効な漢方薬が2～3種類程度ありますので、そちらで治療を行っていきます。 上記漢方薬で有効性が認められない場合は、依存性のない抗不安薬を提案する場合もあります。